Odgovori doktora

Kakva ishrana je sada najadekvatnija, koje namirnice bi trebalo da budu najviše zastupljene?

U ishrani najviše treba da bude zastupljeno voće i povrće u sirovom stanju (na primer, poželjno je da se salata konzumira uz svaki obrok) i riba bar dva do tri puta nedeljno. Kada je u pitanju termička obrada namirnica, izbegavajte prženje (plitka ili duboka masnoća) i pohovanje. Ostali načini pripreme su dozvoljeni, samo je potrebno paziti da voće i povrće ne prekuvate. Izbegavajte zaprške, a umesto brašna možete dodavati ovsene pahuljice. Ishrana bi trebalo da bude raznovrsna i da obuhvata 3 glavna obroka i 1 užinu, najbolje 2 do 3 sata nakon ručka.

S obzirom na oslabljen imunitet, da li nam neki vitamini u tabletama mogu pomoći, i koji?

Kada su u pitanju suplementi preporučuje se kompleks vitamina i minerala – cink, magnezijum, vitamin C, vitamin D, omega 3, 6, 9.

Na koje sve načine možemo ojačati imunitet nakon skoro 2 meseca izolacije kod kuće?

Tokom procesa izolacije jako je bitno voditi računa o očuvanju i unapređenju zdravlja, kako bi se pripremljeni vratili svakodnevnim životnim i radnim aktivnostima. U cilju očuvanja i unapređenja imuniteta, jako je bitno voditi računa o ishrani, fizičkoj aktivnosi i redovnom snu. Iz ishrane je preporučljivo izbaciti sve industrijske proizvode. Uz svaki obrok možete uzimati salatu, a umesto industrijskih sokova možete da skuvate đumbir ili napravite limunadu bez sećera. Treba unositi dosta tečnosti i toplih, nezaslađenih napitaka (oko 1,5 do 2l u toku dana).

Recept: U jednu litru vode dodati đumbir veličine 10 cm i iseckan na kockice. Kuvati 5 minuta, skloniti sa vatre i ostaviti sa strane da se ohradi. Ohlađen napitak procediti i dodati limun i cimet, bez dodatka sećera.

Za užinu je najbolje konzumirati voće ili šaku orašastih plodova (oko 30g). Pored raznovrsne, balansirane ishrana, jako bitan faktor za jačanje imuniteta je i redovna fizička aktivnost, prilagođena individualnim potrebama i mogućnostima. San je jako bitan za unapređenje imuniteta, od 6 do 8 sati dnevno.

Pošto nam je sada narušen imunitet i veće su šanse da se prehladimo ili da dobijemo neki drugi virus – kako da razlikujemo običnu prehladu i druge viruse od korona virusa?

Korona virus je respiratorni virus i ukoliko imate respiratorne tegobe kao što su kašalj, bol u grlu, povišena temperatura ili otežano disanje, javite se lekaru koji će na osnovu pregleda i analiza krvi moći da prepozna razliku i da vas uputi na testiranje ukoliko je potrebno. Produžena febrilnost – povišena temperature, najčešće do 38˚C, jedan je od glavnih simptoma COVID-a, a može da se održi nekada i do 6 nedelja.

Da li smo bezbedni ako smo u kontaktu sa ljudima koji su već imali koronu i sada su ozdravili?

Potpuno izlečenim se smatraju osobe koje imaju negativan test na korona virus i potom provedu 14 dana u kućnoj izolaciji. Nakon toga je bezbedno da se uz pridržavanje opštih mera prevencije (maska, rukavice, socijalna distanca…) vrate svakodnevnom aktivnostima. U skladu sa tim, dozvoljen je kontakt sa ovim osobama, kao i sa ostalima, uz pridržavanje opštih mera prevencije.

Da li je tačno da nas pamučne i hururške maske ne štite?

Pamučne i hirurške maske nisu potpuna zaštita od virusnih čestica, već delimična, ali su sasvim dovoljna zaštita u svakodnevnim aktivnostima. Najbolja zaštita su partikularne n95 maske koje su obavezne na mestima povećane koncentracije virusnih čestica, kao što su specijalne bolnice i odeljenja intenzivne nege.

Ljudima koji boluju od astme dodatno otežava disanje nošenje maski – da li može nešto da im pomogne po pitanju toga?

Potrebno je da osobe koje boluju od astme terapijom dobro regulišu svoju osnovnu bolest i tada neće imati gušenja, pa im ni nošenje maski neće predstavljati problem kada je osećaj otežanog disanja u pitanju. Bitno je da maske nose samo u situacijama u kojima je to propisano.

Mnogi su tokom ovog perioda izolacije imali problema sa nesanicom ili potrebom za mnogo više sna nego ranije. Kako da se izbore sa tim problemima?

U slučaju problema nesanice, opustite se i odmorite svoj um. Relaksacija je najbitnija stvar u pokušaju da se oslobodite stresa i napetosti pre nego što utonete u san. Postoji više načina za to: meditacija, vežbe relaksacije i vizuelizacije, tehnike disanja…

Tehnika abdominalnog disanja

Upotreba tehnike abdominalnog disanja se preporučuje u svim stanjima napetosti i uznemirenosti.

Prvi korak je da obezbedite mirnu i tihu prostoriju u kojoj biste mogli da vežbate. Potom zauzmite udoban položaj u stolici ili vežbu obavljajte u ležećem položaju, opustite ramena i grudni koš i nemojte prekrštati noge. Nakon toga stavite jednu ruku na grudi, a drugu u ravni dijafragme kako biste mogli da pratite proces disanja. Udišite polagano, kroz nos i osetite kako vam se pluća pune vazduhom i stomak polako izdiže. Brojite do 4 dok udišete. Zatim, zadržite dah par sekundi i otvorite usta. Neka izdah traje dok izbrojite do 7. Osetite kako se stomak uvlači dok polagano ispuštate vazduh. Nastavite još desetak minuta da dišete na ovaj način. Budite svesni svog disanja i trudite se da ga održite ravnomernim. Preporuka je da svakodnevno primenjujete tehniku adbodminalnog disanja dok je ne uvežbate u toj meri da je sa lakoćom možete upotrebljavati.

U slučaju potrebe za mnogo više sna nego inače, kreirajte stabilnu strukturu dnevne rutine. Vrlo je važno odrediti približno tačno vreme buđenja i vreme spavanja čije trajanje treba da bude od 6 do 8 sati. Takođe je važno planirati vreme za glavne obroke i redovne dnevne aktivnosti (poslovne i/ili aktivnosti rekreacije). Dobar način za to je pravljenje dnevnog rasporeda tako što ćete upisivati planirane dnevne aktivnosti svako veče za naredni dan. Pisanje plana dnevnih aktivnosti treba da traje minimum tri nedelje i duže. Ukoliko je problem kavaliteta sna intenzivan potrebno je da potražite stručnu pomoć tako što ćete se javiti psihijatru.

Koliko su ugroženiji ljudi koji imaju dijabetes i kako mogu dodatne da se zaštite?

Osobe koje boluju od šećerne bolesti češće oboljevaju od težeg oblika korona virusa tj. imaju teže respiratorne manifestacije, ali je prevencija ista kao i za opštu populaciju. To podrazumeva izbegavanje socijalnog kontakta, držanje distance, pranje ruku, korišćenje dezinfekcionih sredstava na bazi alkohola i obavezno dobro regulisanje osnovne bolesti, kao i pravovremeno javljanje lekaru ukoliko primete simptome respiratorne infekcije. Pravilna i raznovrsna ishrana je osnov dobre kontrole djabetesa, a u vreme epidemije korona virusom dobija na višestrukom značaju s obzirom na važnost unošenja velike količine vitamina C, vitamina D, cinka i magnezijuma.

Ljudi koji imaju izraženo nizak ili visok pritisak imaju sada problem pri naglom prelasku iz kućne izolacije u normalne tokove i aktivnosti tokom dana. Koje su preporuke za eliminisanje ili ublažavanje simptoma?

Kada su u pitanju osobe koje boluju od povišenog ili sniženog krvnog pritiska, potrebno je da dobro regulišu pritisak lekovima i ishranom, odnosno da osnovnu bolest drže pod kontrolom i na taj način će eliminisati ili ublažiti simptome promene dnevnih aktivnosti i povećati adaptibilnost na sve novonastale situacije.

Da li je do sada utvrđeno na koji se tačno način prenosi korona virus?

Korona virus se prenosi respiratornim putem, ali se takođe neko vreme zadržava na podlogama i predmetima (dužina zadržavanja na određenim predmetima je različita, od nekoliko sati do nekoliko dana), pa je moguće prenošenje rukama ukoliko dodirujemo sluznice očiju, nosa ili usta. Pošto se virus izlučuje stolicom, moguć je i taj vid prenošenja rukama na sluznice očiju, nosa i usta.

Da li je zaista potrebno dezinfikovati odeću i obuću?

Kada je u pitanju dezinfekcija odeće i obuće sasvim je dovoljno koristiti alkoholne barijere za obuću, a odeću oprati u mašini za veš.

Koje su vaše preporuke za ponašanje u narednom periodu za kolege koje se vraćaju u kancelarije i koje će se prevoziti javnim prevozom, kompanijskim autobusom ili automobilom sa više od dva putnika? 

Preporuke za ponašanje u narednom periodu su kao i do sada: da se nosi lična zaštitna oprema (maske, rukavice, viziri), redovno i detaljno pranje ruku u trajanju od 20 sekundi, da se drži distanca od 2 metra i da se poštuju odredbe o broju ljudi u kancelarijama, na radnim mestima, u javnom prevozu, kao i u ličnim prevoznim sredstvima.

Deca su dosta dugo bila bez većih fizičkih aktivnosti i izgubila su kondiciju. Kako ih vratiti fizičkim aktivnostima?

S obzirom na to da su deca u pitanju, neće biti većih problema oko vraćanja kondicije. Školarci koji si pratili online nastavu imali su zaista korisne časove fizičke kulture, tokom kojih su mogli da rade izuzetno dobre vežbe prilagođene kućnim uslovima i iste bi mogli i dalje da praktikuju. Što se tiče spoljašnjih fizičkih aktivnosti lagane šetnje, vožnja bicikla i rolera su dobra opcija za početak.

Koliko je sada korisno treniranje i fizička aktivnost?

Vraćanje u „normalani životni tok“ posle višenedeljnog karantina će svima manje – više biti stresno. Fizička aktivnost i treninzi su odličan način da se stres smanji, poboljša raspoloženje, a ujedno i poradi na kondiciji. Fizička aktivnosti ima višestruko pozitivne efekte na organizam – srce brže pumpa krv, ubrzano se diše kako bi se veća količina krvi i kiseonika dopremila mišićima, mišići postaju snažniji i elastičniji, a mreža krvnih sudova bogatija. Prednost se daje sportskim aktivnostima na otvorenom.  Hodanje je najčešće ključ konrole telesne težine. Kad god je moguće treba ići peške, a težiti da to bude oko 30 minuta brzog hoda dnevno.

Koliko je bezbedno odmah sada posećivati kozmetičke i frizerske salone, restorane i kafiće, obzirom da svi oni imaju određeni „alat“ za rad, a ne možemo biti sigurni da li je pravilno dezinfikovan? Da li uopšte i mogu u dovoljnoj meri da ga dezinfikuju?

Preporuka je, kada su u pitanju frizerski i kozmetički saloni, kao i restorani i kafići, da se biraju oni koji su registrovani za tu delatnost, što podrazumeva da moraju da se pridržavaju propisanih odredbi o pružanju usluga u vreme pandemije koje je donela vlada Republike Srbije i da se na taj način smanji rizik od infekcije. Takođe, i mušterije treba da se ponašaju prema preporukama kako bi bilo bezbedno posećivati navedene uslužno i ugostiteljske objekte.

Da li je normalno da nam se koža ruku i tela dodatno suši zbog velikog perioda provedenog u zatvorenom prostoru? Da li postoji još nešto pored kreme što nam može pomoći?

Očekivano je da se koža više suši tokom boravka u zatvorenom prostoru. Zato je jako bitno voditi računa o pravilnoj higijeni i nezi ruku i tela. Za pranje ruku može se koristi glicerinski sapun, a za negu ruku preporučuje se Panthenol krem nekoliko puta dnevno. Za negu tela se preporučuju emolijentne kreme, koje se mogu koristiti dva puta dnevno, obavezno nakon tuširanja.